Seul reste Tribou, avec quelques uns des prisonniers ou pensionnaires que les familles ne veulent pas reprendre à leur charge. Il se défroque et épouse une religieuse, Sophie de Braine, du couvent de Wariville, couvent où il allait autrefois célébrer des messes. De cette union très révolutionnaire naîtront deux filles.
Tribou est très actif dans les nouvelles instances politiques : on le retrouve membre de la Société Populaire et Républicaine de Clermont ainsi que dans l’administration du District de Clermont. En 1797, Sophie de Braine meurt et l’année suivante le couvent est vendu dans le cadre de la grande braderie des Biens Nationaux, et ce malgré les efforts de Tribou qui avait tenté de persuader le Directoire du Département, ancêtre du Conseil Général, de conserver l’établissement de la Garde.

Les travaux du Docteur Philippe Pinel et de son élève Jean-Etienne Esquirol commencent en effet à être connus: Philippe Pinel (1745-1826), médecin, secondé par Jean-Baptiste Pussin (1745-1811) surveillant à Bicêtre, œuvrent pour l'abolition de l'entrave des malades mentaux et pour l'humanisation de leur traitement.

Après la Révolution française, le docteur Pinel bouleverse le regard sur les « aliénés » en affirmant qu'ils peuvent être compris et soignés.

(ci-contre, Pinel délivrant les aliénés à Bicêtre en 1793. Tableau de Charles Louis Müller, Académie nationale de médecine.)

C'est principalement à la mort de son beau-père que le Dr Labitte va pouvoir réaliser ses projets.
Il rencontre Jean-Etienne Dominique Esquirol (psychiatre français, qui fait voter la loi de 1838 obligeant chaque département à se doter d'un hôpital spécialisé) et agrandit avec méthode l'établissement vers le bas de la colline, s'assurant du soutien du Préfet de l'Oise en 1830, afin d'accueillir les malades du département.

Des accords avec le département de la Seine et Oise (1833) puis la Somme (1834) sont également conclus, avant même toute obligation légale.

Cette médicalisation de la psychiatrie a évidemment des conséquences pratiques sur la vie des malades. Cette loi de 1838, qui va rester en vigueur jusqu'à une date récente, prend des mesures d'assistance et de protection, définit I'incapacité civile, l' irresponsabilité pénale et ordonne le placement d'office dans ces établissements spécialisés des individus jugés dangereux pour eux-mêmes et pour autrui.

Croissance et prospérité de la "Maison de santé"

Le Dr Labitte meurt prématurément à l'âge de 38 ans en 1835, laissant une veuve et 5 enfants âgés de 1 à 14 ans. Sa veuve sera secondée ensuite par un médecin, le docteur Woillez et par un administrateur Jean Couroie, neveu de la seconde épouse de Tribou.
L’accroissement se poursuit : la colonie agricole de Fitz-James est créée en 1847, sur les terres de la blanchisserie des Guesnet, d’abord louées puis achetées. Un luxueux pensionnat et une ferme modèle employant les pensionnaires les plus aptes y sont aménagés (photo ci-dessous).

En 1851 la « Société Labitte frères », chargée de l’exploitation de l’établissement, est constituée entre les cinq enfants.
Les deux aînés voient leurs deux frères cadets les rejoindre dans la gestion de ce que l’on appelle désormais la Maison de Santé : Alexandre sera directeur de la colonie agricole de Fitz-James et Jules sera directeur de la colonie agricole et fruitière de Clermont.

La Maison de santé occupe une surface de 506 hectares, bien plus grande que le territoire de la commune de Clermont à l'époque.

Le nombre de malades s’accroît de plus en plus chaque année : environ 500 en 1842, 900 en 1850, 1200 en 1862.
Une autre propriété est acquise à Erquery en 1862.

(ci-contre, gravure du site de Fitz-James vers 1850).

Le succès de la Maison de Santé tient à de multiples raisons : citons d'abord la particularité démographique de l'aire de recrutement des malades placés d'office par les départements.

La Seine, la Seine-et-Oise et la Seine-et-Marne bénéficient en effet durant tout le XIXe siècle d'un exode rural massif lié à une industrialisation rapide de cette région.

Par ailleurs, le coût du placement à Clermont restera toujours le moins élevé de l'ensemble des établissements desservant cette zone.

(ci-contre, le site de Clermont vers 1850)

Or, cette économie, appréciable pour tous les départements en question, est réalisée parce que la Maison de Santé dispose de grands domaines agricoles entretenus par les patients eux-mêmes et de pensionnats assez luxueux, lesquels représentent 1/5 des recettes de l'établissement.

Une partie de la "clientèle" visée alors appartient aux classes plutôt aisées, désireuses de ne pas voir un membre de leur famille enfermé dans un "asile". Ce mot même n'est bien entendu jamais employé. Tout est conçu pour rassurer à la fois la famille et le malade, en recomposant, selon les moyens financiers dont dispose la famille, le mode de vie du pensionnaire.

La Maison de Santé offre une "hospitalité" diversifiée selon les moyens délivrés par la famille.
A Clermont se côtoient ainsi cinq classes de malades: les pensionnaires de la première classe payent 400 F par trimestre tandis que ceux de cinquième versent 135 F. Il est possible par ailleurs de se faire admettre en compagnie de son domestique: il en coûte alors un supplément de 250 F. Chacun peut ainsi préserver le rang social qu'il occuperait à l'extérieur de l'établissement.
Le repas servi est aussi un signe de distinction sociale: il est indiqué en effet que les salles à manger sont différentes selon les classes, laissant sous-entendre que la nourriture servie n'est pas la même pour tous.
Les pensionnats de Fitz-James et Petit-Château s'adressent quant à eux à une bourgeoisie supérieure. Les prix s'entendent au mois: 250 F voire 350 avec un domestique particulier pour les appartements et 500 F pour les chalets individuels.

C’est dans cette atmosphère qu’un scandale d’ampleur nationale va survenir. Un régisseur de la ferme de Villers-sous-Erquery (qui n'existe plus aujourd'hui), a une altercation aux conséquences dramatiques avec un malade le 3 mars 1880.
Après une fuite et une arrestation en Belgique par le chef du service de la sûreté de Paris, le coupable est jugé par la Cour d’Assise de Beauvais en mai. Dix-sept témoins à charge, dix-huit à décharge défilent en deux jours à la barre. Dix journaux nationaux couvrent le procès ; il faut remarquer qu’à cette époque cent quatre malades parisiens sont accueillis à la Maison de Santé.
Le conseil municipal de la ville de Paris demande et obtient du département de la Seine la suspension de tout transfert de malades vers Clermont. La situation de l’établissement fait même l’objet de débats devant l’Assemblée Nationale...
La presse locale, se déchaîne. En juillet Auguste Labitte démissionne et des pourparlers avec le département s’engagent pour la reprise de l’établissement.

1887 : l'établissement devient public

Le 3 juin 1884 est publié le décret d’acquisition de la Maison de Santé par le Département de l’Oise à compter de l’année 1887.
Une nouvelle convention est ensuite signée avec les départements de la Seine et Oise et de la Seine et Marne... L'établissement devait, désormais, être géré par les trois Conseils Généraux.
En 1887, le domaine paraît mal en point. On compte alors 1391 malades et 200 employés.
De plus en plus, l'établissement doit faire face au surpeuplement. Bâtiments et matériels sont en mauvais état; quant à l'exploitation agricole, elle est en déficit.

1914-1918 : La grande guerre

Durant cette année 1914, le nombre des admissions est en baisse, même et surtout après le début du conflit.
A ce phénomène, deux causes probables sont évoquées: d'une part, l'émigration des populations aurait eu un retentissement certain sur le chiffre des malades à placer et, d'autre part, les transferts s'avérant plus difficiles du fait d'une sûreté très relative des transports auraient pu avoir une incidence négative sur ces placements.

ll n'en reste pas moins que, malgré le déficit de nouvelles admissions, l'établissement reste très encombré:

La France manque de tout mais, malgré cela la direction prend à cœur d'améliorer les conditions d'hébergement des malades qui lui sont confiés. Nonobstant les difficultés d'approvisionnement en matériaux, sont installés le tout-à-l'égout et " les water-closets à chasse d'eau dans tous les services.
Pour éviter les vols, la direction fait clôturer les jardins de Clermont et de Fitz-james.

L'année 1916 est la première année de la guerre où la pénurie commence à apparaître réellement.
Conséquence directe de la cherté des vivres et du combustible (charbon et coke).
Si la ferme de l'établissement permet de nourrir convenablement les malades durant toute cette année, sont apparues des défaillances bien compréhensibles dans la livraison du charbon et du coke, entraînant de singulières perturbations dans le fonctionnement de la blanchisserie. Dès janvier, le chauffage central est stoppé.
Tout au long de l'hiver 1916-1917, le peu de charbon disponible est exclusivement réservé aux cuisines et au battage des céréales.

Dès avril 1917, la situation étant devenue critique et la sécurité des malades accueillis aléatoire, il est décidé que trois convois, par vagues successives et d'inégales importance, évacueraient plusieurs centaines de personnes: le premier convoi a lieu vers les établissements d'Auxerre, Dijon, Dôle, Bourg, Privas, Avignon, Aix en Provence, Marseille et Nice.
Le second convoi dirige malades et personnel accompagnant vers Albi, Aurillac, Bourges, Breuty la Couronne, Bonneval, dans la colonie de Dun Sur Auron, à Caen, à la Celette (Corrèze) Niort et Saint- Alban. Enfin, troisième vague de départs vers Agen, Albi et Pau.
Soucieuse des individus, la direction l'est aussi de la protection du matériel: mobiliers, vêture, literie, matériel agricole, matériels en tous genres sont envoyés à l'abri vers les asiles du Mans, de la Charité-sur-Loire et de Tours.


1918 : Il faudra encore attendre presque onze mois pour que cesse enfin, ce conflit si coûteux en vies humaines, et qui ravagea pour longtemps le paysage de France.
Clermont est toujours soumis à des bombardements aériens.
Les journées du 28 Mai 1918 et surtout du 9 juin 1918 (offensive sur le front de Montdidier - Compiègne) sont particulièrement violentes. Mais la bataille du plateau de Méry Courcelles-Epayelles sonne le glas des armées ennemies.
Les dernières bombes tombent sur l'établissement: d'importants dégâts viennent s'ajouter aux précédents et à l'abandon forcé dans l'entretien des bâtiments par manque de matériaux et de main d'œuvre. L'habitation du directeur mais aussi les logements des deux médecins chefs et de nombreux locaux sont très endommagés : buanderie de Bécrel, pavillon des enfants à Fitz-James ...

Le 11 Novembre 1918, l'Armistice est signée dans la clairière de Rethondes, près de Compiègne, mettant ainsi fin à un carnage sans précédent à l'époque : huit millions de morts, plus de vingt millions de blessés et son cortège de ceux qui deviendront les parias de la société: les "gueules cassées". On ne compte plus les veuves et les orphelins : on ne peut évaluer la misère, la pauvreté engendrée par ces quatre années terribles.

Le directeur, dans son rapport annuel, note que l'établissement a pu fonctionner toutes ces années "grâce à l'esprit de devoir dont s'est montré animé le personnel tout entier". Et ceci, pour les hommes et les femmes qui "sont considérés comme un déchet social par ceux qui s'opposent en arguant de gaspillages inutiles, à toutes les tentatives faites pour améliorer le sort de ces malheureux" (Dr.G.Delmay).

Une page est désormais tournée.

Les progrès de la médecine, des sciences, l'évolution de la législation, un regard différent de la société envers ceux qu'elle considérait il y a encore peu comme des "fous" vont ouvrir de nouvelles voies à la psychiatrie. Et l'histoire de notre établissement, considéré à l'époque comme "l'Asile de France présentant les meilleures conditions pour le traitement et le bien-être des malades mentaux" va continuer à s'écrire.

Le tournant des années 20


Ce n'est qu'après 1920 que se répand la pratique des "placements libres", qui permet I'entrée et la sortie d'un hôpital psychiatrique suivant les mêmes modalités qu'à l'hôpital général.
Et c'est seulement en 1938 que le terme "hôpital psychiatrique" se substitue à celui "d'asile" et que peu à peu le vocable de "psychiatre" supplante celui "d'aliéniste".

En explorant l'inconscient et en affirmant que tout symptôme a un sens, Freud révolutionne l'édifice de la psychiatrie classique. Cependant, jusqu'à la psychothérapie institutionnelle, la psychanalyse reste en marge des pratiques psychiatriques qui, centrées sur l'hospitalisation, disposent de très peu de moyens thérapeutiques (isolement, traitement moral, quelques sédatifs non spécifiques).
Les médicaments actifs dans la psychose, les neuroleptiques et les anti-dépresseurs n'apparaissent, les premiers qu'en 1952 et les seconds qu'en 1957.

La guerre 39-45

Entre 1934 et 1940, la population passe de 2802 à 4484 malades.

C’est à partir de 1938 que la crise commence avec le rappel sous les drapeaux de nombreux employés.
La défense passive s’organise déjà et 800 masques à gaz, complétés l’année suivante par 600 autres, sont achetés.

Septembre 1939 marque la mobilisation de 404 agents, avec parmi eux quatre médecins, un pharmacien, quatre internes, le receveur, l’économe. L’hôpital doit s’organiser et fait appel à de nombreux auxiliaires tout en déployant le personnel féminin dans les services d’hommes. Il ne reste plus que trois médecins aidés de trois internes pour veiller sur près de 4500 hospitalisés.

Des tranchées sont aménagées dans les cours et jardins entourant les pavillons ; des abris bétonnés sont creusés.
Du matériel de pharmacie doit par ailleurs être cédé à l’Armée française.

De nombreux agents fuient, comme le reste de la population locale et certains pavillons sont abandonnés presque totalement.
Les chefs de services et affectés spéciaux seront révoqués d’office, tandis que les autres agents, d’abord licenciés, seront ensuite réintégrés pour les besoins du service avec perte de salaire.
Le 4 juin, il est décidé d’évacuer 750 patients sur des hôpitaux psychiatriques de l’intérieur.
Les employés infirmes ou âgés et les femmes enceintes partent quelques jours plus tard.

Le 7, il reste 3750 malades et 608 agents tous services confondus.

Deux jours plus tard, les bombardements et l’avance des troupes provoquent la fuite de 260 autres agents.

Le 10, les Allemands occupent notre cité et y installent une Kommandantur. Ils ordonnent à l’établissement de pourvoir à l’alimentation de la population locale non évacuée et des réfugiés.
Des pillages répétés sont perpétrés par l’occupant. Du matériel sanitaire et des lits sont réquisitionnés.

La crise, les restrictions ne vont cesser de s’intensifier dans l’ensemble du pays bien-sûr et avec une puissance accrue à l’intérieur de l’hôpital.

Le 15 juillet, l’administration constate déjà l’épuisement des stocks de vivres, de charbon et d’essence.
A partir du 1er novembre, les pavillons les plus récents, les mieux agencés sont évacués pour y transférer diverses populations: des malades de l’hôpital général d’abord, puis des vieillards venus des hospices de Saint-Valery sur Somme et de Rue, des troupes d’Occupation en 1942, 964 malades de l’hôpital psychiatrique de Sotteville-lès-Rouen accompagnés de leurs soignants en 1943, de nouveaux aliénés venus de La Roche sur Yon en 1944.
Cet entassement n’est possible que par la très forte mortalité constatée avec impuissance par la Direction et les médecins.
Marcel Godeau, directeur de l'établissement note dans son rapport de 1946 que « les restrictions alimentaires très sévères provoquant une crise alimentaire grave se traduisent par des décès de plus en plus nombreux parmi les hospitalisés (...). L’encombrement est généralisé dans l’ensemble des services ».

Sagement accumulées durant la drôle de guerre, les réserves sont pillées par un système de réquisition, d’abord sauvage par l’armée nazie les premiers jours de l’Occupation, puis plus organisé par l’administration française, les jours suivants, pour venir au secours de la population locale et des réfugiés, errant dans une évacuation, cruelle et tellement symbolique de l’état de notre pays à cette époque.
Le gouvernement de Vichy met en place, on le sait, le rationnement de toute la population. Rationnement des denrées alimentaires de base, mais aussi des biens de première nécessité. D’un point de vue théorique, le rationnement est un système censé défendre les plus fragiles, les plus pauvres ; ceux qui, sans un minimum d’organisation publique, ne pourraient pas avoir accès à des marchandises que la rareté rendrait trop coûteuse.

Le rationnement doit donc assurer un minimum vital pour chacun. Toutefois, en pratique, ce minimum est tellement faible, qu’il ne suffit pas à vivre correctement et chacun doit se débrouiller par tous les moyens. Les internés des hôpitaux psychiatriques ont droit à une part plus faible que les malades des hôpitaux généraux, déjà très insuffisante elle aussi.

A Clermont par exemple, dans les années 30, le taux de mortalité est resté stable, entre 5 et 6 %. Dès 1940 il double, et atteint en 1941 26,58 % : ce qui signifie qu’un quart des hospitalisés meurent dans l’année. Les années suivantes le taux, en décrue, reste cependant toujours très élevé: 19,87 % en 1942, 15,03 % en 1943 et 19,35 % en 1944.

Séraphine Louis, admise en 1932 dans l'annexe de Villers-sous-Erquery et décédée en décembre 1942, fait partie de ces victimes. Elle enterrée dans le « carré des indigents » à Clermont.

D'autres établissements sont touchés en France: à Lyon (Centre hospitalier Le Vinatier, où 2000 personnes ont été abandonnées à la mort) ; Dijon (Hôpital La Chartreuse, où est décédée la mère de Rita Thalman, historienne, qui a dénoncé ce drame) ; Avignon (Hôpital Montdevergues-les-Roses, aujourd’hui Centre hospitalier Montfavet, où est morte Camille Claudel en 1943).

Un chiffre devra rester en mémoire, il s’agit d'une estimation du nombre de décès enregistrés dans l’établissement, de 1940 à 1944: 3063 morts, inhumés dans le cimetière de Clermont.

Depuis 1999, chaque 7 avril, la Municipalité de Clermont et le Centre Hospitalier Interdépartemental invitent chacun à se souvenir de cette tragédie humaine, autour d'un monument dédié.
Chaque année, c'est l'occasion de rappeler que, sous aucun motif, la valeur des existences humaines ne peut se hiérarchiser ; que la considération et la citoyenneté ne sauraient être à géométrie variable ; de réaffirmer une solidarité avec les plus fragiles.


« Chaque homme porte la forme entière de l’humaine condition. » Montaigne

Vers la psychiatrie de secteur

Au lendemain de la seconde guerre mondiale se met en place un courant de réflexion qui aboutira à la circulaire du 15 Mars 1960 organisant en France la psychiatrie publique dite de "Secteur".
Cette psychiatrie est fondée sur le principe d'une unicité de la prévention, de la cure, de la post-cure et de la continuité de la prise en charge du malade par la même équipe médico-sociale.